D'ABORD UN DIAGNOSTIC : Avant de rechercher un traitement pour une affection ou une maladie, il est impératif que vous connaissiez le diagnostic.. Il est dangereux de recevoir un traitement pour quelque chose que vous n’avez peut-être même pas. En outre, il existe des médecins contraires à l'éthique qui se feront un plaisir de vous administrer des injections hebdomadaires ou bihebdomadaires de stéroïdes dans votre nerf pudendal, des injections de points de déclenchement et d'autres procédures qui peuvent vous rapporter des bénéfices considérables, sans poser de questions. Vous avez un seul corps. Protégez-vous et rappelez-vous,acheteur, méfiez-vous.

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Ainsi, la première chose à faire pour toute personne souffrant de douleurs du plancher pelvien ou de douleurs pelviennes est de consulter votre gynécologue pour les femmes et votre urologue pour les hommes afin d'exclure les causes courantes de douleur avec des remèdes simples. Si vous ressentez des douleurs rectales, consultez votre médecin généraliste et faites-vous orienter vers un chirurgien rectal.

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Si tous les résultats sont négatifs, l'étape suivante consiste à consulter un médecin spécialiste de la gestion de la douleur expérimenté dans le traitement de la névralgie pudendale. Ils devraient vous accorder suffisamment de temps lors de votre premier rendez-vous pour :

• Prenez vos antécédents médicaux complets

• Effectuer un examen interne et externe complet (la plupart ne le feront pas, demandez-le)

• Effectuer un bloc diagnostique anesthésique du nerf pudendal transglutéal pour confirmer le diagnostic.

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Si vous recevez un diagnostic de névralgie pudendale, voici une liste de traitements conservateurs. De nombreuses personnes atteintes de NP sont guéries par ces moyens, mais pas toutes. J'espère que vous ferez partie des chanceux. Sinon, ne désespérez pas. L’un des objectifs de cette organisation à but non lucratif est de rendre les traitements invasifs disponibles, abordables et de les améliorer.

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Physiothérapie du plancher pelvien par un thérapeute physique agréé du plancher pelvien. Il s’agit du traitement de référence pour la névralgie pudendale –

Vaginal interne, rectal interne et externe.

La plupart des PFPT gèreront une entreprise en espèces. Je recommande d'aller chez quelqu'un qui

accepte l'assurance. Il y aura un contrôle de l'assurance maladie, votre

médecin et l'hôpital ou l'université pour lequel ils travaillent. Vous pourrez également consulter les notes et les progrès sur MyChart. Nous avons un menu déroulant complet sur PFPT.

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BOTOX - Cela fonctionne bien avec le PFPT car paralysant le bassin

muscles du sol, cela vous aidera, vous et votre thérapeute, à détendre votre hypertonique

muscles qui irritent votre nerf pudendal. Cela devrait être fait

tous les quatre mois, au moins trois fois, par un professionnel expérimenté

urogynécologue ou urologue. Certains urogynécologues injectent du Botox

pour hommes. Nous avons une fiche d’information complète sur le Botox.

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BLOCS- Celles-ci sont réalisées par des médecins spécialisés dans la gestion de la douleur :

Ganglion Impar Block – Aide certains, pas d’autres

Blocage du plexus hypogastrique – Besoin de recherches

Bloc ilio-inguinal et iliohypogastrique – Nécessité de faire des recherches

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Injections de points de déclenchement Femmes – Fait au bureau. Peut être extrêmement douloureux. Vous saignerez un peu pendant une journée. Aide certaines femmes, ne fait rien pour d'autres. 

Injections de points de déclenchement hommes -Besoin de faire des recherches

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Médicaments oraux

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Nous avons besoin d’études en double aveugle (avec placebo) pour déterminer quels médicaments sont les plus efficaces et lesquels ont les effets secondaires les plus intenses. Nous avons maintenant l'impression que c'est comme jeter des speghetti contre le mur. Les médecins les prescrivent et voient comment ils fonctionnent. Il existe de nombreux médicaments, donc cela prend du temps. La plupart de ces médicaments auront tendance à vous fatiguer, à prendre du poids, voire à vous rendre un peu embrumé dans le cerveau. Cela dépend de la manière dont un médicament réduit votre douleur si les effets secondaires en valent la peine. Nous avons besoin de tests en double aveugle sur ces médicaments.

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Tricycliques –

Amitriptyline/Elavil

Nortriptyline/Pamelor

doxépine/sinequan

 

Anticonvulsivants : SNRI–

Duloxétine/Cymbalta

prégabaline/Lyrica

Gabapentine/Neurontine

venlafaxine/Effexor

lamotrigine/Lamictal           

 

Naltrexone à faible dose - Composé (non couvert par l'assurance)                                              

Relaxants musculaires –

Baclofène

Flexéril/cyclobenzaprine

 

Benzodiazépines –Sachez qu'ils créent une dépendance mais peuvent vous aider à court terme si votre douleur n'est pas maîtrisée. Parlez-en à votre médecin.

Xanax (à courte durée d'action)

Ativan (méd-agissant)

Valium (à action prolongée)

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Opioïdes– Très addictif. Assurez-vous de parler à votre médecin.

Hydrocodone, oxycodone, Nucynta/tapentadol, fentanyl (patch)

 

Médicaments suppositoires –

Valium vaginal – composé (non couvert par l’assurance)

Rectal Valium – Composé (non couvert par l’assurance)

Kétamine HCl 30 mg/Diazépam 1 mg/Lidocaïne HCl 30 mg Suppositoire vaginal (je ne sais pas s'il est couvert)

Amitriptyline-kétamine topique pour le traitement de la douleur et de l'inconfort rectal, génital et périnéal (je ne sais pas si c'est couvert). La kétamine vous rendra probablement plus somnolent/fatigué que le diazépam (Valium) uniquement, mais cela fonctionne bien pour certains qui ont posté.

Lidocaïne topique (couverte)

Gel de diazépam rectal Diastat – 2 seringues par boîte de 5 mg ou 10 mg.

Utilisez-en jusqu’à deux par jour (couvert). J'en ai utilisé deux par jour et ils

ne m'a pas fatigué, mais tout le monde est différent.

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Si vous essayez l'un de ces médicaments, faites-le à la maison l'après-midi.

ou la nuit et ayez quelqu'un avec vous.